影片展现了活生生的微小个体的困境和绝望,又充满了人道主义式的关怀和哀怜,一针见血的指出了”天价药”背后的矛盾和症结所在:抵制低价假药,是为了保障研发者的权益,促进科学进步,没有错;厂商利润至上,高利润用以弥补初期投资和再研发再生产,没有错.法律保护合法收入和知识产权,没有错.病人为了求得生存,寻求低价替代药,也没有错.在电影结束后,我突兀的对B君说,唯共产主义可解一切,唯有消灭一切资本,政府掌握药物研发和生产过程,人民利益才能得到根本保障.事实上,我是一个马克思主义者,相信在未来的某一刻,为了自由,全面,充分的发展自己,人们会不约而同的站起来,推翻一切压迫自己的反动阶级,实现共产主义。可是,在那之前呢?

最近一部名为《我不是药神》的国产电影引发了观众的热烈讨论。影片围绕“天价药”格列宁对穷苦病人的“剥夺”以及由勇哥等一众主人公发起的使用印度仿制药的“革命”展开。引发讨论的焦点在于:药商凭什么把药价定得那么贵?印度仿制药可以成为解决这一问题的出路吗?谁应该为高药价买单?要探讨这些问题,光从冷冰冰的法律和热辣辣的情感诉求去寻求答案会显得十分困难。但如果我们熟悉经济学原理,梳理这些问题也会变得简单许多。本文将从经济学的角度,试图对上诉的讨论提供一些思路。

转载

在那之前,贫苦大众,所有的脆弱的中产阶级,将成为牺牲品。正如中国的经济腾飞牺牲的是上一代人的安逸生活和福利,医药技术的革新牺牲的是病人的经济权益,我们,大多数人都是人类前进发展的牺牲品。例如我,降临到人世,用尽全身的最后一丝力气在自食其力的同时为社会创造财富,然后用那微薄的薪水去购买资本家昂贵的商品,让这些钱连同与之而来的劳累,痛苦,绝望,忧愁一起,流入到政府和企业的手中,流入时代的洪流中,成为人类发展的前进动力。

首先,我们要探讨两个问题。第一个是药商为什么要把药价定得那么贵?第二个是药商为什么可以把药价定得那么贵?

电影,是好电影!

写到这里,我不由得悲天悯人起来。”天价药”现象看似只是药品厂商和病患的对立,如果稍稍思考容易意识到可以归结为当下的社会体制问题,但是最终还是指向一个无解的终极问题:存在的意义.在纯粹的马克思主义者看来,存在是为了艰苦奋斗,是为后代计,为子孙忧,为千秋万代谋,其宗旨是崇高的,其前途是光明的;可是一个富有理性的思想家一定会这样告诉你:存在如果说不是为了牺牲,那么其本身就是原罪,需要用尽一生来获得救赎.

第一个问题,很多人乍一看觉得这个问题很无聊:因为药商要赚钱啊!这个观点十分正确,厂商的最大目标就是实现利润的最大化。但为什么正版“格列宁”需要4万元一瓶,而印度的仿制药只需要500元?印度的仿制药商真的是“上帝”吗?他们不想盈利吗?这就涉及到所谓的成本定价问题。我们可以简单地将成本划分为两个部分:制造成本和研发成本。显然,印度的仿制药商并不承担任何研发成本,而制造成本并不高,研发成本才是生产抗癌药的重头戏。影片中的“格列宁”的原型实际上就是瑞士药商诺华公司(Novartis)生产的格列卫(Glivec)。这是一种有效控制慢性粒细胞性白血病(Chronic
Myelogenous
Leukemia,CML)的药物。其前期的研发成本高达10亿美元。药商需要定一个较高的价格才能保持其盈利的天性。当然,曾经参与前期研发的专家Brian
Druker曾在2013年的一封公开信指出,诺华公司只需要在两年内就能收回成本。那为什么自2001年在美国上市以来,药物价格到如今依然居高不下呢?这时我们就需要考虑药商生产的另一条事实:药物研发是一项高风险的投资。这就意味着,并不是制药公司的所有研发支出都能有效地转化为市场上销售的药品。一项调查数据指出,一般情况下,在制药公司研发的100种药品中,能够成功投入市场,实现盈利的药品往往只有一种,有时甚至颗粒无收。这就是说,制药公司还不得不将一些其他药品研发的沉没成本(Sunk
Cost)转移到已经获得成功的药品上(比如格列卫),这就导致了部分药品成为了“天价药”,并且居高不下。

演技,是好演技!

第二个问题是:为什么药商可以定这么高的价格?要理解这个问题,我们可以简单地把市场形态分为竞争市场和垄断市场两种。在竞争市场中,由于存在大量的市场参与者(包括大量的厂商),因此市场中的竞争使得每个人都是价格的接受者(Price
Taker),价格完全由供给和需求决定。但是在垄断市场,只有一个或较少的生产者,因此生产者具备一种市场力量(Market
Power),继而成为价格的制定者。在经济学中,形成垄断的原因有三个:厂商掌握了独特的资源、政府给予的垄断特权以及自然垄断。而诺华公司的垄断从某种程度上属于第一种。药物的研发需要大量的资金、人才和基础科学等资源的支持。而一般的厂商甚至政府支持的科研机构都无力承担其巨大的风险成本。因此,只有大厂商在巨额利润的诱导下,才会选择“铤而走险”。诺华公司排除了其他竞争者,面对基本没有议价能力的消费者(病人),便能“堂而皇之”地定下一个“天价”。

如果说电影内容解读,我想绝大部分,完全不正确, 是三观尽毁。

讨论完药价贵的原理,那么作为消费者的病人就真的只能“坐以待毙”吗?印度的仿制药是不是解决问题的出路?谁应该为高昂的药价买单?

看完《药神》 为什么三观不正的人那么多!

影片中,一位老奶奶的倾诉无疑成为最大的泪点:“我病了3年,吃了3年,房子没了,家人也拖垮了。谁家还没个病人,你能保证一辈子不生病吗?我不想死,我想活着。”这段话折射出了对于经济拮据的病人而言,“天价药”就像魔鬼一般,与病人纠缠不清。而印度仿制药则为病人提供“便宜药”,转而成为他们的“天使”。那么,仿制药商真的是“天使”吗?很遗憾,经济学告诉我们,从长远和宏观的角度上看,他们才是真正的“魔鬼”!

身边看完的, 基本就是喷,喷医药公司,
很多很多都是名牌研究生学历且工作好多年的,很多人说那个医药公司天价药,是赚病人的黑心钱,不得好死,天打雷劈,五雷轰顶,这群人真是三观尽毁。

曼昆的十大经济学原理中有这么一条:人们会对激励做出反应。对于药商而言,他们面临的激励就是巨额的利润。这使得他们有投入大量资源的主动性和积极性,这种激励鼓励药商即使在面临巨大的失败风险的前提下,依然不断地进行新药物的研发。而仿制药的出现直接挤压了正版厂商的利润空间:人们都选择购买低价的仿制药,而正版药无人问津。这样做直接导致了正版厂商失去了研发新药的激励机制,其结果是越来越少的投资会迈进制药领域,面对人类目前还束手无策的疾病,不再有新药被研发使用。而仿制药商在这些巨大的课题面前是毫无办法的。我们还必须明白,人类需要克服的疾病还有很多,一旦仿制药成为主流,正版药商知道自己可能也会惨遭“盗版”,他们也会将手头中的研发工作停下来。用经济学的语言讲,就是人类社会的福利将会大幅缩减。从这个角度上看,我们必须批判印度政府对仿制药的保护行为。他们的行为不仅不尊重市场、不尊重知识产权,而且目光短浅,极度不负责任!

就连平均学历最高的高知分子,也是这样 ,实在让人汗颜。

当然,新药物通常都有一个专利保护期,一般为十年,在十年之后,随着医疗技术的发展,药商的支出得到合理的弥补之后,药价会在一定程度上下降。然而,对于经济困难的病人而言,这十年足以剥夺他们的一切,包括生命。既然仿制药不是出路,那谁又应该为此买单?

这让我想起来一个段子:

影片的末尾,曹斌告诉程勇以后不要卖假药了,因为正版药已经入医保了,没人再去买假药了。显然,影片已经告诉了我们答案,医疗保险为高昂的药价买单将是有利于各方的合意结果。在美国等发达国家,商业性的医疗保险体系相对完整。因此民众在面临药价高的问题上,常常寻找保险公司为他们买单。在Louis
C.K.自导自演的美剧《百年酒馆》中,(小朋友在家长的指引下才能看哦!)主演Pete患有一种会产生幻觉的精神疾病,而治这种病的药一颗就要100美元。与《我不是药神》中的病人不一样,他没有去抗议天价药,而是转投保险公司成功解决问题。那么,在商业医疗保险不发达的国家,政府主导的社会医疗保险应该起作用。(而不是像印度政府那样公然允许并支持仿制药的存在。)

记者:大伯,如果你有十亩地,愿意把一半的收成献给党吗?

在十大经济学原理中,还有这么一条:政府有时可以改善市场结果。用我们常见的话说就是要发挥政府的作用。医药是一种特殊的商品,如果一味让市场主导价格,就会出现不可避免的悲剧。因此,建立起完整的医疗保险体系既符合民众的刚性需求,也是政府进行社会治理的必要手段。社会医疗保险指的是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。医保可以在很大程度上降低药物的价格,2017年,格列卫也成功纳入中国的医保体系,报销比例达到80%左右*。

大伯:愿意。

综上,我们可以得出几个结论:

记者:如果是两幢别墅,愿意把一幢别墅献给党吗?

1、抗癌药太贵是因为厂商需要投入大量的研发资源,并非厂商无良;

大伯:愿意。

2、仿制药不能成为解决问题的出路,因为这会挫伤正版厂商研发的投入,影响社会福利;

记者:有两部车呢?

3、在市场存在缺陷的情况下,政府应该发挥积极的作用,一方面要建立社会医疗保险制度,另一方面要积极完善包括商业医疗保险在内的全方位的医保体系。这才是解决“买不起药”问题的良方。

大伯:愿意。

(FYI:关于报销比例,各省市有所不同,目前一瓶格列卫市场价格为23500元,一瓶用量一个月左右,即一年需要支付药费28万元左右,按80%报销,每年依然要支付5.6万元左右。影片中让我感触很深的一点还在于骗子“张院士”的一句话:世界上只有一种病,那就是穷病!因此,不论是个人抑或是国家,发展真的是第一要务!)

记者:中一百万元大奖呢?

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不要说话

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大伯:愿意。

记者:有两头牛呢?

大伯:不愿意……

记者:为啥田、别墅、车和奖金都愿意,牛反倒不愿意呢?

大伯:我真的有两头牛!

作为一名普通人(非医药,非医疗,非卫生行业),我的简单看法是这样:

任何人都会是病人, 今天,明天,后天,任何时间段都可能是,
你我大家都是病人, 这个无可争议。
但是这也不能成为把屁股歪到大西洋,高举大义旗号恬不知耻抢劫他人的理由。

这是无耻流氓大垃圾之流!

你是病人,但是注意,更基础更重要的是,你是个普通社会人,所作所为都得符合社会常识,符合经济学常识。

为什么说是无耻抢劫他人?

自由市场经济,
就是因为有巨大的经济利益驱动,企业才会冒着巨大的风险包括经济风险,政治风险,政策风险,社会风险,技术风险等等,烧着大量现金,还要承担美国FDA审批极其严格极其苛刻极其复杂的制度,召集一大批医学人才去研发新药,日复一日,年复一年,日日夜夜去尝试,一步一步研究癌症,病毒等等。研发成本是天价(所有成本,包括失败了的沉没成本),回报是未知数!而且从整个周期,不像是搞软件开发个APP几个月就可以上市了,从开始立项,到研发出来,还有早期测试,动物实验,新药申请,临床实验,到最后层层审批通过,上市,那是好几年的事,5年,8年,10年。。。如果中间某个环节失败了,只能从头再来!

研发一款药,研发成本20亿,如果全世界每个人都得这个病要吃这个药,
我找每个人要一块钱就行了
如果全世界只有一万人的这个病,那我每个人就得至少赚他十万才仅仅够研发成本
所以现在高价的都是小规模病患要吃的药

就是因为资本家看到市场上有着巨大的潜力,投资回报率可观,企业才会下血本日日夜夜冒着巨大各种风险去研发,投资人才会冒着血本无归的风险去投钱!企业才会开出较好的薪水,才能招到更优秀的行业人才,才会有钱去培养优质名牌大学医学毕业生!因为高薪,更多的学生,才会去报考这个医药专业,才会认真学习,才会认真考研,考博,认真找工作,去大企业拿高薪搞研究搞实验!这都是良性循环!

反过来,强迫企业花百亿美元费用研发的药卖低价,扭曲市场,那得到的结果就是,以后企业不再花钱研发新药,资本热钱不再让这个行业投入,这个专业也不景气,高考也没什么高材生报考,家长也不让报考,硕士更不谈了,大家考研转专业去学计算机学金融,医学行业死气沉沉,格列卫(或其他抗癌药)的新一代产品不会再出现。病人全部等死?
你再有钱也没有用!癌症不再突破!鬼才去攻克。

同理,电影里对格列卫公司的刻画,是有失公允的!三观不正的!攻克这么大的难题,好歹医学大功臣,不该受此抹黑!

公司是由无数个普通人组成的,他们有家,上有老下有小,也可能是单身,可能是出身寒门上了大学,要谈恋爱,要去交女朋友,结婚,买房,生娃,照顾娃,娃上学,赡养老人。你就这么无耻下流,
你一句话,厚颜无耻的要求他们去学这个性价比最低的医药专业,
毕业去找个难找的医药研发工作,日日夜夜加班加点,泡实验室天天整体跟染色体,跟基因,跟DNA,跟打交道,疯狂加班研究,然后耗费几年甚至十几年,公司烧钱,他们燃烧青春燃烧健康,把革命性的癌症药研发出来,用低价出售到市场卖给你?
他们吃什么,他们怎么生活?他们怎么交女朋友,结婚,买房,生娃,照顾娃,娃上学,赡养老人?

这跟逼迫普通人去金三角用自己的钱收白粉,用面粉的价格卖给你有啥区别?

这不是抢劫是什么?这不就是剥削医学行业的孩子和医疗创业的家长,让他们不顾一切死活,牺牲自己,来满足自己吗?自己家孩子去学计算机,学金融,拿高薪,生病了,让他们无私奉献不计成本的来救你家。

有人说, 研发是花钱,但是也不应该这么暴利,这么贵。
太不应该了。这是完全错的。

【你去买彩票,买了10年,总共花了20万块,今天突然一张中奖了,500万,
记住,你的成本,不是2元钱这最后一张,而是你这10年来的总心血。20万块+跑路费+辛苦费。
如果有人说你这个500万的成本是2元, 你会不会向揍他?

成本= 所有的研发总成本,
一种药,有无数次的实验室实验+动物实验+临床实验+病人反馈,这些都是花钱的,人家一种药研发出来,10年辛酸花了50亿美元。
是999999次的失败成本+最后一次成功的成本。卖多少钱才能回本,不是你说了算,是市场说了算。

如果你认为是暴利,那这个行业是个肥的流油的行业啊,越暴利、就会有越多的企业进来研发、攻克越多的疾病,越来越多的药物产生,价格就越来越低,
这是人类的巨大进步。 想一想,癌症都越来越容易治疗了。

相反,如果利润一点意思也没有,不如卖煎饼,
越来越多的企业退场。 癌症永远无法攻克。

你认为,哪个对人类社会,是进步?

这就是三观不正的人的心态,想通过0成本,0付出,用键盘去剥削其他的人利益!如果真的同情心泛滥,内心充满爱,
如下这个建议,应该可以:

1.
让政府去统计这群充满爱心,悲天悯人,要求抗癌药不计成本低价卖的人群,然后一个个登记起来,在月工资发放时,在税后工资里扣除20%,30%,40%,50%…100%不同比例(由他们自己登记档次),把这个钱收集起来,作为抗癌药研发基金!来研发新药!这样可以有效降低成本。而且也奉献了爱心,悲天悯人得到了使用www.321365.com ,!

2.让政府去统计这群充满爱心,悲天悯人,要求抗癌药不计成本低价卖的人群,签协议,子女必须报考医疗专业,如果违规报考计算机,金融,由政府调剂到医药专业。同时毕业后,去这些天价研究费低价出售的企业上班,搞研究!

  1. 定期给大病众筹捐款。

几乎绝绝绝绝大部分看完,都是被感动,
都是发朋友圈,发帖,充满煽情,充满仇恨,充满绝望,充满恨意。但是,却几乎没有一个人,认真思考过其中的逻辑,
或者付出行动,哪怕 是打开大病众筹平台,捐一点钱给白血病患者。
或者是,让自己家娃发奋学习,将来努力报效医疗行业。

补 充:

对企业来说,是天价研发出来的(上百亿),他们付出了5-8-10年的青春和心血。卖的价格,对你来说,是天价药对他们来说,是正常市场价。

你可以有2种选择:

  1. 挣钱,借钱, 买药。

  2. 耍赖耍流氓。去zf那里闹事,要求低价卖。

然后,这个企业被闹没了, 下次再也不会研发, 大家再也不敢去投钱。

所有的病人,包括有钱的,没钱的, 都得死。历史倒退。 无人去碰癌症。
高材生再也不报考医学

我也是穷人,我也生病,其实真的出了这事,我也吃不起。但是我不耍无耻无赖。

如果不能保护药厂利益,那么很快有钱没钱,得了病都死

相比之下,让一部分人能活下来显然是一种进步

也别光盯着药。

你买得起汽车,他买不起汽车只好走路,发生了交通事故,

你撞他或者他撞你,都是他死你活,所以没钱就是要死

可能有人不服,但是这就是事实

立场不一样

有的人站在自己的角度,假如我需要这个救命药,我可能承担不了这个费用

自然第一反应就是,便宜点吧,咋卖这么贵呢,药企真黑心

有的人是站在更多人的立场,去考虑如果药价降低药企没有利润没有动力研发新药

最后可能导致的结果是更多的病人没有药救命

当然后者自己万一真需要某种救命药的时候,或许也会有前者的想法

但是我还是认为后者的想法更有远见,能拯救更多人

专利制度恰恰是在维护更多人的生命权

专利->巨额利润->激励救命新药问世->专利保护20年到期->所有患者无限期使用廉价仿

制药

没有专利->救命新药不再出现或很少出现->所有患者无限期受病痛折磨

抗癌药物的从一期临床到获得批准的概率只有5%
这还不包含很多没有进入临床就被筛掉的药物。一款新药上市基本上属于万里挑一。

所以真正能够拯救患者生命的新药研发是一个需要极高风险和极高投入的行为,需要有足够雄厚的资本支撑。

© 本文版权归作者  霍真普洛兹
 所有,任何形式转载请联系作者。

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